Muchas pacientes vienen a la clínica de cirugía estética de la Dra. Carmen Huertas Bueno con problemas de la cirugía de aumento de senos que habían hecho en el pasado. Más de la mitad de todas las cirugías que hago involucran el uso de implantes, ya sea solos o junto con un levantamiento de senos. Como cirujano experimentado, muchos de nuestros casos son procedimientos secundarios, en los que después de una cirugía anterior, las pacientes tienen problemas que necesitan «revisión». Resolver los problemas de larga data de una cirugía antigua puede ser una experiencia extraordinaria y liberadora, dando finalmente tener el resultado suave y natural que siempre quiso.
El aumento de pecho puede ayudar a las mujeres a sentirse más femeninas y con más confianza. Sin embargo, como con cualquier cirugía, pueden ocurrir complicaciones. Si se ha sometido a una operación de aumento mamario anteriormente y los resultados han sido decepcionantes o han dado lugar a problemas en uno o ambos senos, es posible que podamos ofrecerle una solución quirúrgica.
La insatisfacción con los resultados de la cirugía de aumento mamario original («primaria») puede deberse a complicaciones de la cirugía o a una variedad de otras razones. Siempre animamos a los pacientes a que intenten volver a su cirujano original para resolver las preocupaciones residuales. Sin embargo, a veces esto no es posible.
La cirugía secundaria o de «revisión» siempre es más compleja que la primaria. Hay razones psicológicas y físicas. Es posible que sus expectativas de la cirugía original no se hayan cumplido, y la decepción hace que sea difícil lograr la satisfacción absoluta que puede haber esperado de la cirugía original. Si podemos acercarnos mucho más al resultado cosmético deseado, lo más probable es que se sienta feliz. Las razones físicas o técnicas dependerán de su caso individual.
Las razones más comunes para la cirugía reoperatoria son cambiar a implantes más grandes o más pequeños, desarrollar contractura capsular (dureza alrededor del implante) y tratar la caída de los senos que no estaba presente o no fue tratada en el momento de la cirugía anterior.
Cuando los pacientes solicitan un cambio de tamaño de los implantes, hay muchos factores que deben considerarse. Aumentar el tamaño es más común que disminuirlo. Sin embargo, cuando una paciente siente que sus implantes son demasiado grandes, esto puede ser muy molesto.
La contractura capsular solía ser más común de lo que es ahora. Con la contractura, las mujeres tienen miedo incluso de ser abrazadas, porque sus pechos a menudo se sienten como objetos extraños en sus cuerpos. Mejores implantes han jugado un papel, así como técnicas quirúrgicas más suaves. Pero la mejora más significativa fue la técnica más extendida de colocar implantes bajo el músculo (llamada enfoque parcial sub-pectoral).
Cuando se observa una contractura con los implantes por encima del músculo, el tratamiento suele consistir en la extracción completa de la cápsula (procedimiento denominado capsulectomía) y su sustitución por nuevos implantes debajo del músculo. Si bien no se garantiza el éxito de este procedimiento, los resultados suelen ofrecer una mejora en la forma y la sensación del seno. Esto es preferible a los senos duros, inmóviles y redondos, sin mencionar la vergüenza y la timidez que a menudo acompañan a la contractura capsular.